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Esse mapa conceitual, produzido no IHMC CmapTools, tem a informação relacionada a: Sindrome da compressão medular - Gisella Soto e Paula Toledo, SÍNDROME DA COMPRESSÃO MEDULAR Principais causas Metástases do câncer de pulmão, mama, próstata, tumores de sítio primário desconhecido, linfomas e mielomas, SÍNDROME DA COMPRESSÃO MEDULAR Sinais e sintomas - Dor causada pela compressão medular é exacerbada pelos movimentos e por manobras que aumentam a pressão liquórica. - A fraqueza é o segundo sintoma frequente, pode aparecer gradualmente ou de forma aguda, quando ocorre falência vascular grave. - Alterações neurológicas como paresia e/ou parestesia e tardiamente com disfunção autonômica (constipação e/ou retenção urinária). Após o início dos sintomas neurológicos a evolução para paraplegia é rápida., SÍNDROME DA COMPRESSÃO MEDULAR Fisiopatologia A invasão do tumor altera a relação entre o plexo venoso epidural, corpo vertebral, provocando uma estase venosa e edema medular que leva a uma diminuição do fluxo capilar e a liberação de neurotransmissores e mediadores da inflamação que são responsáveis pelas alterações associadas a hipóxia, isquemia e dano tissular neurológico. Os níveis da medula espinhal mais frequentemente comprometidos são: Torácico (64%) o lombar (25%) e cervical (10%) ., Medidas gerais: Coticóides (normalmente dexametasona) que podem reduzir a inflamação associada com lesão compressiva e melhorar sintomas a curto prazo. Medidas específicas: Radioterapia associada com terapia medicamentosa ou cirurgia (ressecção do corpo vetebral com estabilização ou laminectomia) (2). Resultados Controle dos sinais e sintomas, levando a uma manutenção da qualidade de vida, Medidas gerais: Coticóides (normalmente dexametasona) que podem reduzir a inflamação associada com lesão compressiva e melhorar sintomas a curto prazo. Medidas específicas: Radioterapia associada com terapia medicamentosa ou cirurgia (ressecção do corpo vetebral com estabilização ou laminectomia) (2). Assistência de enfermagem - Atentar para queixas álgicas, controle da dor com medidas farmacológicas e não farmacológicas. É imprescindivél mantercontato com equipe (grupo da dor) estabelecendo assim um vínculo para avaliação de resultados e manutenção da dor; - Estabelecer vínculo com o Enfermeiro do Ambulatório de Radioterapia, caso medida seja adotada para tratamento; - Prescrever cuidados evitando assim complicações devido imobilidade; - Instituir cateterismo vesical intermitente e/ou treinamento vesical; - Realizar programação de alta hospitar, oferencendo suporte ao famiiar para cuidado domicilar, EMERGÊNCIA ONCOLÓGICA Definição Situação que ocorre no paciente no câncer relacionada a progressão da doença neoplásica ou a seu tratamento, na qual é necessário diagnóstico precoce e pronto atendimento para evitar consequências que levem ao sofrimento e ao óbito (1)., EMERGÊNCIA ONCOLÓGICA Causas - Alterações hematológicas; - Alterações metabólicas; - Metástases - Toxicidade do tratamento como Radioterapia e Quimioterapia, - Alterações hematológicas; - Alterações metabólicas; - Metástases - Toxicidade do tratamento como Radioterapia e Quimioterapia Uma das complicações SÍNDROME DA COMPRESSÃO MEDULAR, SÍNDROME DA COMPRESSÃO MEDULAR Diagnóstico O diagnóstico se baseia na história e nos achados clínicos e neurológicos presentes e uqe indicam o nível medular afetado. - RNM de toda coluna e estruturas adjacentes é a forma de investigação de escolha e é imprescindível para planejar o tratamento, sendo necessário administração de contraste para complementar o estudo nos casos de presença de massa paravertebrais e metástases intramedulares. - Tomografia - RX simples de coluna pode mostrar alterações ósseas, tais como, colapsos vertebrais, lesões blásticas ou líticas e destruição do pedículo vertebral (2,3)., EMERGÊNCIA ONCOLÓGICA Tratamento O tratamento ideal das emergências oncológicas requer: - Conhecimentto da história natural do câncer - Avaliação dos objetivos do tratamento - Conhecimento dos efeitos colaterias do tratamento - Reconhecimento imediato da síndrome clínica - Ínicio imediato do tratamento apropriado (1)., SÍNDROME DA COMPRESSÃO MEDULAR Tratamento Medidas gerais: Coticóides (normalmente dexametasona) que podem reduzir a inflamação associada com lesão compressiva e melhorar sintomas a curto prazo. Medidas específicas: Radioterapia associada com terapia medicamentosa ou cirurgia (ressecção do corpo vetebral com estabilização ou laminectomia) (2).